• Channel Crossings

Ciąża mnoga

Ciąża mnoga

W zaleznosci od ich ilosci płodów wyróznia sie:

  • ciaze blizniacza,
  • trojacza,
  • czworacza,
  • piecioracza itd.

Najczestsza postacia ciazy wieloplodowej u czlowieka jest ciaza blizniacza. Moze powstac w wyniku zaplodnienia pojedynczej komórki jajowej przez jeden plemnik. Rozwijajace sie w takiej ciazy bliznieta okreslamy jako jednojajowe (jednozygotyczne). Maja zawsze te sama plec i identyczny kod genetyczny. Ciaza blizniacza moze byc takze wynikiem zaplodnienia dwóch oddzielnych komórek jajowych przez dwa osobne plemniki. Rozwijajace sie wówczas dwa plody, nazywamy blizniakami dwujajowymi (dwuzygotycznymi). Noworodki sa wtedy podobne jedynie w takim stopniu, jak rodzenstwo pochodzace z tej samej rodziny z dwóch oddzielnych ciaz. Przyjmuje sie, ze zaplodnienie, z którego rodza sie bliznieta jednojajowe, jest dzielem czystego przypadku. Nie maja na to wplywu ani dziedzicznosc, ani czynniki wewnetrzne czy zewnetrzne. Ich liczba jest wzglednie stala i wynosi okolo 0,4% ogólu porodów.

Częstość występowania bliźniąt dwujajowych zależy od wielu czynników.
Do najwazniejszych zalicza sie:

  • dziedziczność,
  • rasę,
  • środowisko,
  • wiek matki i jej płodność oraz stosowanie preparatów hormonalnych pobudzających owulacje.

Najnizszy odsetek ciaz blizniaczych stwierdza sie u rasy orientalnej, najwyzszy u czarnej, zas srednia czestosc wystepuje u rasy bialej. Na czestosc wystepowania ciaz wieloplodowych duzy wplyw ma wiek matki. Najnizszy odsetek (0,3%) stwierdzano u kobiet ponizej 20. i powyzej 40. roku zycia, zas najwyzszy (1,2-1,8%) w wieku 31-39 lat. Prawdopodobienstwo ciazy wieloplodowej wzrasta takze z liczba odbytych porodów. Stwierdzono, ze mozliwosc jej wystapienia jest najwieksza w przypadku trzeciego lub nastepnego porodu. Na ogól uwaza sie, ze ciaza wieloplodowa ma
tendencje do powtarzania sie. Wyliczono, ze po porodzie blizniat dwuzygotycznych prawdopodobienstwo wystapienia kolejnej ciazy wieloplodowej jest od 2 do 10 razy wyzsze.
Bliznieta jednojajowe sa zazwyczaj mniejsze, czesciej wystepuja u nich wrodzone wady rozwojowe oraz czesciej obumieraja w lonie matki niz bliznieta dwujajowe. Niekorzystne warunki rozwoju wewnatrzmacicznego, uposledzenie odzywiania, czesto ucisk i zapetlenie pepowin, wczesniactwo i duza liczba porodów zabiegowych znacznie pogarszaja rokowanie w ciazy mnogiej.
Badania naczyn lozysk wykazaly obecnosc niezwyklych polaczen tetniczo-zylnych (anastomoz naczyniowych) glównie u blizniat jednojajowych. Polaczenia te moga byc przyczyna plodowoplodowego przetoczenia krwi. Plód biorca jest wiekszy, cechuje sie wieksza iloscia krazacej krwi, nadcisnieniem, obrzekami, powiekszeniem serca, watroby, nerek. Wynikiem wielomoczu jest wielowodzie. Plód dawca jest mniejszy, blady, jego rozwój jest zahamowany. Cechuje sie niedokrwistoscia, mniejsza iloscia krazacej krwi, a nastepstwem odwodnienia jest zwykle malowodzie. W takiej sytuacji u obydwu plodów istnieje zwiekszone ryzyko wystapienia wad serca. Nieprawidlowosci w krazeniu lozyskowym moga powodowac uszkodzenie lub uposledzenie odzywiania jednego plodu w stosunku do drugiego. Czesto zdarzaja sie sytuacje, w których rodzice blizniat jednojajowych nie potrafia rozróznic wlasnych dzieci. W przypadku blizniat jednozygotycznych okolo 10% rodziców przyznaje sie do tego, ze nie jest w stanie nazwac dziecka wlasciwym imieniem. Wychowywanie blizniat w poczuciu pelnej jednosci bywa niekiedy dla nich samych powodem licznych rozterek wewnetrznych, wynikajacych z braku poczucia pelnej indywidualnosci.

Brak powiązanych artykułów.

Wyraź swoją opinię

Powiedz co myślisz, podziel się swoją opinią
Jeżeli chcesz dodać swoją fotkę bądź avatar użyj: gravatar!